神经疼痛亦可止
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。
该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，一般采用三位一体综合疗法，对神经进行有效护理，可以达到一定效果，对于这类疾病要加强护理。
王某，女，61岁，年9月8日初诊。主因咳嗽气喘6个月，右面颊刺痛1周就诊。患者1年前因咳嗽、气喘、消瘦，经诊断为右肺肺癌，经放疗、化疗后肺部肿块消失，但仍时有咳嗽、气短，1周前突发右面颊疼痛，呈针刺样痛，每次发作1～分钟，时发时止，发作时疼痛难忍。伴心烦口渴，鼻咽干燥，干咳少津，尿赤便干，舌质红，苔少，脉细数。
西医诊断：三叉神经痛。
中医辨证属肺胃阴虚，燥热上炎。
治疗清热润燥，予以竹叶石膏汤加味治之。药用：
竹叶、半夏、山药各10g，生石膏40g，麦冬、太子参各0g，甘草6g，白芍15g，大枣4枚。3剂，每日1剂，水煎服。
9月10日二诊：患者诉头痛缓解，遂停用卡马西平，心烦口渴，鼻咽干燥，干咳亦减，大便变溏，每日两行，小便调。考虑其脾胃虚弱，遂上方生石膏减为30g，去太子参，加党参15g，白术、白扁豆各10g。继服6剂，诸症悉解。
《伤寒杂病论》中应用石膏组方有0方，广泛应用于外感病及杂病中，后世历代医家尤其温病医家，将石膏类经方发挥至极，以白虎加苍术汤治疗湿热证；化斑汤治疗阳明发斑；三石汤治疗暑温病等。不仅扩展了石膏类经方的应用范围，而且创制了一系列疗效卓著的变通方剂。
石膏成为治疗温病的主药，石膏类方成为治疗温病的主方。随着免疫学的发展及现代医学的进步，外感热病已经得到有效控制，疾病谱发生了变化，富贵病、慢性病成了主要威胁人类健康和生命的杀手。在临床上内生火热、内生湿热等内生五邪及各种病理产物成了主要致病因素，可引起多种病症。内生火热、内生湿热等与外感病有基本相同的病性，故用石膏类经方治疗这类病症亦能够取得较好的疗效。
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本文转载自《经方实战录》
主编：来要水。本文编辑/刘继芳
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